【登革热检测标准】,登革热监测方案2018版

登革热进入流行季,回顾《中国登革热临床诊断和治疗指南》

推荐意见：登革热诊断依据：近期有登革热流行病学史；有发热等临床表现，或有白细胞和（或）血小板计数减少；DENV IgM抗体 、NS1抗原或DENV核酸阳性 ，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增长或阴转阳 。重症登革热诊断依据：在登革热诊断标准基础上出现严重出血
、休克、严重器官损伤等严重表现之一者
。

登革热是由登革病毒引起
，经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病，以发热 、皮疹和全身疼痛为主要症状 ，目前尚无疫苗预防和特效药治疗
，防治关键在于避免蚊虫叮咬和清除孳生地。登革热的基本信息定义：登革热是登革病毒引起，经伊蚊叮咬传播的一种以发热
、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病 。

登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病 ，主要通过伊蚊叮咬传播
。预防和控制登革热的关键在于防蚊灭蚊，提高人群免疫力
，及时发现并隔离患者。对于疑似病例，应进行医学观察 ，并采取必要的治疗措施 。通过综合防控措施
，可以有效降低登革热的发病率和病死率。

月起登革热进入流行季，需加强防范
。登革热流行季与分布流行时间：每年的5～11月是登革热的传播流行季 ，其中7～9月为流行高峰。疾病性质：登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病
，主要通过伊蚊叮咬传播 。疫区分布：主要分布在热带和亚热带地区，东南亚、西太平洋地区和美洲流行最为严重
。

若2周内出现发热 ，需立即就诊并主动说明登革热流行区旅行史
，以便医生及时诊断和治疗。登革热的流行区域与季节性登革热广泛流行于东南亚 、西太平洋地区和非洲南部等热带、亚热带国家和地区 。夏秋季是我国登革热的高发季节，此时气温高
、湿度大 ，利于伊蚊繁殖和病毒传播
。公众需提高警惕
，加强防护。

登革热的检查 *** 有哪些

登革热的检查 *** 主要包括以下几种： 血常规检查通过采集外周血样本，观察白细胞和血小板数量变化 。登革热患者常出现白细胞减少（尤其淋巴细胞比例下降）和血小板显著降低（可能低于100×10/L） ，这与病毒抑制骨髓造血功能及免疫反应相关
。

登革热的检查 *** 主要包括抽血检查、体温测试 、抗原检测以及病毒分离检测，具体如下：抽血检查：应尽快前往正规医院
，通过抽血进行血常规检查。登革热患者血常规检查常出现白细胞和血小板计数减少的情况 。

MSE抗原检测：在流行地区，这是确诊登革热的主要 *** 之一
。检测登革热病毒：RNA核酸检测：通过检测登革热病毒的RNA来进行确诊 ，是另一种有效的检测 *** 。检测登革热抗体：抗体筛查：这是快速筛查登革热的手段
，对于怀疑登革热的患者，可以进行此项检测 。

诊断登革热需要做哪些检查?

〖壹〗
、血常规：白细胞和血小板减少是重要线索 ，尤其是血小板降低（常低于100×10/L）。血清学检测：检测登革热病毒特异性IgM抗体（发病后3~5天出现）或IgG抗体（发病后10~14天出现）
，阳性结果支持诊断
。核酸检测：通过RT-PCR技术检测血液、脑脊液或尿液中的病毒RNA，是早期诊断的“金标准”。

〖贰〗 、实验室检查 血常规：通过检测外周血白细胞计数和血小板计数辅助诊断 。登革热患者常出现白细胞减少（尤其是淋巴细胞比例下降）及血小板进行性减少 ，这是病毒感染后骨髓抑制和免疫反应的典型表现
。血生化：重点检测肝酶（如ALT
、AST）、肌酐 、尿素氮等指标。

〖叁〗
、登革热的检查 *** 主要包括抽血检查、体温测试 、抗原检测以及病毒分离检测
，具体如下：抽血检查：应尽快前往正规医院，通过抽血进行血常规检查 。登革热患者血常规检查常出现白细胞和血小板计数减少的情况
。

〖肆〗
、诊断 *** 诊断需综合流行病学史、临床表现及实验室检查：流行病学史：发病前15天内到过登革热流行区 ，或接触过确诊患者。临床表现：符合典型或重症登革热症状 。实验室检查：血常规：白细胞计数减少 、血小板计数降低
。血清学检测：酶联免疫吸附试验检测特异性IgM抗体。核酸检测：明确病毒感染类型 。

怎么确认是登革热的

〖壹〗、登革热的确诊需综合流行病学史
、临床表现及实验室检查结果
，具体依据如下：流行病学史若在登革热流行季节（夏秋季）曾前往流行地区（如东南亚、南美洲等热带地区）居住或旅行，或有明确的蚊虫叮咬史 ，需高度警惕感染可能
。临床表现登革热的典型症状为突发高热，体温可达39℃以上
，持续2~7天。

〖贰〗 、血常规：登革热患者常出现白细胞减少和血小板降低（低于100×10/L），提示感染或出血风险 。血清学检测：通过检测血液中登革热病毒特异性抗体（IgM/IgG） ，确认是否为近期感染。但抗体需在发病后5-7天出现
，早期可能阴性
。

〖叁〗
、观察症状登革热的典型早期症状包括突发高热（通常持续2-7天）、剧烈头痛（尤其是眼眶后疼痛） 、全身肌肉和关节痛（俗称“断骨热 ”）
、皮疹（多在发热后3-4天出现，多为斑丘疹或麻疹样皮疹）。部分患者可能出现恶心、呕吐 、轻度出血（如鼻衄
、牙龈出血）等症状 。

怎么确认是登革热

确认是否感染登革热需结合症状、流行病学史 、实验室检查及影像学结果综合判断 ，具体 *** 如下：典型症状识别登革热早期症状与流感相似
，但具有特征性表现：突发高热（通常达39-40℃），伴随剧烈头痛
、眼眶后痛、肌肉关节疼痛（俗称“断骨热
”） ，部分患者出现面部 、颈部、胸部潮红及皮疹（多为斑丘疹
，可伴瘙痒）
。

登革热的确诊需综合流行病学史
、临床表现及实验室检查结果，具体依据如下：流行病学史若在登革热流行季节（夏秋季）曾前往流行地区（如东南亚、南美洲等热带地区）居住或旅行 ，或有明确的蚊虫叮咬史
，需高度警惕感染可能。临床表现登革热的典型症状为突发高热，体温可达39℃以上 ，持续2~7天 。

血常规：登革热患者常出现白细胞减少和血小板降低（低于100×10/L），提示感染或出血风险
。血清学检测：通过检测血液中登革热病毒特异性抗体（IgM/IgG）
，确认是否为近期感染。但抗体需在发病后5-7天出现，早期可能阴性 。

实验室检查确诊医生可能通过血液检测确诊登革热 ，包括：病毒核酸检测（RT-PCR）：感染早期可检测病毒RNA；血清学检测：检测IgM/IgG抗体（感染后约5-7天出现）；血常规：可能出现白细胞减少 、血小板降低等异常
。 排除其他疾病需与疟疾
、流感、基孔肯雅热 、寨卡病毒等疾病鉴别。